Halk arasında kapalı ameliyat olarakta bilinmektedir. Temel olarak ameliyatta mikroskop  yerine kamera kullanılmasına denilir. 

⦁ Kamera kullanılan değişik sistemler vardır. Ancak günümüzde en gelişmiş sistem Tam Endoskopik (Full-endoscopic ) sistemdir. 

⦁ 8 mm’lik kanül ve yaklaşık 6 mm’lik endoskop sistemleri ve bunlara özel geliştirilmiş aletler kullanılır.

Tam Endoskopik Yöntem Hangi hastalara uygulanabilir?

⦁ Her türlü bel fıtığında uygulanabilir.

       Tam Endoskopik yöntem: 

       Hastanın omurga yapısına ve fıtığın durumuna göre 2 şekilde uygulanabilir.

⦁ Belinin yanından yapılan yönteme is Transforaminal adı verilir. 

⦁ Hastanın belinin ortasından yapılan yönteme İnterlaminar 

TRANSFORAMİNAL :

⦁ Giriş yeri olarak sinirlerin omurgadan çıktığı foramen adı verilen delikler kullanılır.

⦁ Ameliyat sırasında hiçbir anatomik yapıya zarar verilmediğinden bel fıtğı ameliyatlarında en ideal yöntemdir. 

⦁ Ancak kalça kemiğinin yapısı veya fıtığın omurgadaki yeri bu yöntemi kullanmayı engeller. Bu durumlarda interlaminar yöntem seçilir.

 İNTERLAMİNAR:

⦁ Transforaminal yöntemle yapılamayan hastalarda tercih ettiğimiz yoldur.

⦁ Giriş yeri olarak omurganın arkasında bulunan lamina denen kemiklerin arası kullanılır.

⦁ Laminaların arasında bulunan Flavum adı verilen yapıda küçük bir delik açmak gerekir. 

⦁ Genellikle ameliyat sırasında kemik doku çıkarmak gerekmez.        

⦁ Mikrocerrahi veya diğer yöntemlere kıyasla normal dokuya çok az hasar verilir.

Tam endoskopik bel fıtığı ameliyatının Avantajları ?

 Küçük cilt kesisi yapılır.

⦁ Normal dokulara ameliyat sırasında diğer yöntemlere göre daha az zarar verilir.

⦁ Ameliyat sonrasında sinirler etrafında daha az yapışıklık oluşur. 

⦁ Şişman hastalarda diğer yöntemlere göre daha kolay uygulanabilmesi. 

⦁ Ameliyat sonrasında ameliyata bağlı kas ağrısı hissedilmediğinden daha az ağrı kesici kullanma ihtiyacı olur .

⦁ Ameliyat sonrasında diğer yöntemlere göre, daha hızlı iyileşme ve daha kısa zamanda normal hayata dönebilme imkanı vardır.

Hangi tip anestezi kullanılır ?

⦁ Genel anestezi kullanılır. 

⦁ Ameliyat süresi genellikle 15 dakika civarında sürmektedir. Ameliyat süresinin kısa olması genel anestezi risklerinide minimuma indirir.

Hastanede yatış süresi ne kadardır?

⦁ Genellikle hastanede yatmayı gerektirmez. Aynı gün içinde hastalarımızı taburcu etme imkanımız var. Ancak ek problemi olan ( Kalp, kronik hastalık vs.)  hastalarımızı 1 gece yatırıyoruz.

Tam endoskopik bel fıtığı ameliyatından sonra fıtığın tekrarlama şansı var mıdır?

⦁ Tüm dünyada ve bizim yaptığımız bilimsel çalışmalara göre tekrarlama oranı % 10 civarındadır.

⦁ Bu oran diğer yöntemlerde de aynıdır. 

⦁ Ancak Tam Endoskopik yöntemle ameliyat edilen hastalarda fıtığın tekrarlaması durumunda, diğer yöntemlere göre daha az yapışıklık olacağından 2. Ameliyat daha kolay olur.

Daha önce diğer yöntemlerle ameliyat edilmiş hastalarda da uygulanabilir mi?

⦁ Daha önce Mikrocerrahi veya klasik açık cerrahi olmuş hastalarda da güvenle uygulanmaktadır.

⦁ Ancak bu tür ameliyatlar Tam Endoskopik Cerrahi konusunda deneyimli cerrahlar tarafından yapılmalıdır.

Omurga kanal daralması durumunda da uygulanabilir mi?

⦁ Özel aletler sayesinde Tam Endoskopik yöntemle omurga kanalındaki darlıklar açılabilir.